失眠臨床常見的多發(fā)病。我院社區(qū)衛(wèi)生服務中心自2005年3月至11月以鼻腔內激光照射治療失眠取得了較滿意的效果，現介紹如下。

    1  對象和方法

    1.1對象50例患者，26例為女性，24例為男性，年齡45~ 68歲，平均年齡56.8歲，所有病人在治療前1周內及治療期間不服用鎮(zhèn)靜藥物及抗焦慮等藥物。1.2方法將(GX - 2000A）型半導體激光治療儀，激光耦合部件，一次性無菌光纖鼻塞攜放至患者身旁。先用棉簽蘸少許生理鹽水清潔雙側鼻腔，根據患者鼻腔的大小選擇合適的鼻塞。接通電源，用干毛巾遮蓋住患者雙眼或囑患者閉上雙眼。每次照射30min單側鼻腔，治療電壓為3mw，輸出激光的波長為650nm，調節(jié)光源到最亮處后將鼻塞插入鼻孔中，然斤用膠布固定。每天一次，10~14天為一個療程。一般照射1~2個療程就會有明顯的效果。

    2  結果
    治療結果如下表所示

    3  護理

    3.1  術前告知護上在治療前嚴格執(zhí)行操作前的告知制度，向患者詳細介紹激光治療的原理、適用范圍、合理的價格、明顯的療效及操作方法，并使用通俗易懂的語言，使患者易于接受。

    3.2 做好心理護理社區(qū)患者多為老年人，對先進的鼻腔內激光照射治療睡眠，缺乏相應的了解和認識，有些人看見光源會產生恐懼心理。因此，要做好解釋工作以取得患者的配合。

    3.3術中護理操作時動作輕柔，在整個治療過程中雖然時間較短，仍應加強巡視。經常詢問患者的感受，有無不適等情況，以便及時調整位置及方法。

    3.4  術后護理  囑患者注意勞逸結合，合理安排休息時間，結合自身的情況適當參加集體活動和娛樂活動，放松心情。

    4  討論

    (GX-2000A)型半導體激光治療儀能有效的改善失眠癥狀，提高生活質量。從醫(yī)學上認為鼻腔內血管非常豐富，鼻黏膜血流約有60%經過動靜脈吻合，因而鼻腔內照射可以改善血流變性質，調整機體免疫狀態(tài)。同時，鼻腔內植物神經豐富，激光鼻腔內照射可以刺激鼻腔內交感神經和副交感神經，使鼻黏膜血管擴張，從而反射性的改善顱內血循環(huán)和全身血循環(huán)，達到改善缺氧狀態(tài)，使腦局部血流量增加和腦細胞功能增強，起到改善失眠的作用。

    50例患者經鼻腔內激光照射治療后，多數患者在治療后5~7次后開始見效，生活質量均有不間程度的改善和提高。同時該治療儀操作簡便，治療效果明顯，費用合理，無成癮性，患者能夠承受，故值得推廣。

摘自：

王  芳  (上海市徐匯區(qū)宛平地段醫(yī)院  上海200030)
[中圖分類號]  R473.76  [文獻標識碼] B  [文章編號] 1672 - 4208( 2006)05 - 0058 - 01